03 Doigt à ressaut
Le doigt à ressaut crée un blocage d’un doigt, intermittent ou permanent. Cette pathologie de la main, parfois douloureuse, est très invalidante. Voici les causes et les traitements possibles pour retrouver la mobilité de sa main, avec ou sans chirurgie.
Doigt à ressaut
Qu’est-ce qu’un doigt à ressaut ?
Définition du doigt à ressaut
Le doigt à ressaut (ou doigt à ressort) est un blocage, intermittent ou permanent, d’un doigt en flexion, qui donne une sensation de claquement lorsqu’il se libère (c’est-à-dire revient en extension).
Il s’agit d’une pathologie très fréquente. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes. Tous les doigts peuvent être atteints.
Cause du doigt à ressort
Le doigt à ressaut est l’évolution d’une tendinite (ou ténosynovite) des tendons fléchisseurs, c’est-à-dire une inflammation des tendons des muscles fléchisseurs au niveau de leur gaine synoviale (leur gaine de protection). Cette inflammation fait souvent suite à un conflit mécanique entre le tendon fléchisseur et les poulies qui le maintiennent contre l’os.
Quels sont les symptômes du doigt en ressaut ?
Diagnostic initial
Le diagnostic de doigt à ressauts est souvent fait par le patient. On retrouve une sensation de ressaut ou de ressort au niveau du doigt qui se traduit par une sensation de blocage intermittent pouvant dans certains cas être douloureux.
Le réveil est souvent une période difficile pour les patients.
Examens complémentaires
Le diagnostic est fait lors de l’examen de votre main par le chirurgien spécialiste de la main. Parfois une échographie est demandée en cas de doute lors de l’examen médical pour mettre en évidence un épaississement de la poulie et une inflammation du tendon, mais le diagnostic est avant tout clinique.
Quel est le traitement du doigt à ressaut ?
Plusieurs solutions existent selon les situations pour soigner un doigt à ressaut. Votre chirurgien de la main sera le plus à même de vous proposer les traitements applicables dans votre cas.
Orthèse et infiltration du doigt
Le traitement initial est habituellement médical en réalisant une mise au repos du doigt concerné par une attelle et en réalisant une infiltration de dérivés de corticoïdes au niveau de la zone inflammatoire douloureuse. Cette infiltration est réalisée soit par votre chirurgien de la main, soit par un radiologue ou un rhumatologue sous contrôle échographique. On peut réaliser jusqu’à deux infiltrations au niveau de chaque doigt.
Opération du doigt à ressaut
En cas de récidive précoce, d’échec de l’infiltration ou de cas de ressaut sévère d’emblée voire bloqué, une chirurgie du doigt peut être nécessaire. Elle consiste à élargir le canal de glissement du doigt où circule le tendon et à libérer complètement le tendon de son inflammation.
Quelle est l’évolution du doigt à ressaut ?
Sans traitement
Sans prise en charge, les patients restent douloureux et pratiquent l’évitement de certains gestes de la vie quotidienne. Il n’est pas rare d’observer avec le temps des blocages douloureux non réductibles nécessitant parfois une intervention chirurgicale en urgence. Enfin, à terme la mobilité des doigts concernés diminue.
Avec traitement
Lorsque cette pathologie, qui est invalidante, est bien prise en charge, la fonction de la main n’est pas diminuée. La poursuite des activités de loisirs et professionnelles est tout à fait compatible. L’arrêt de travail après ce type de chirurgie est d’environ 15 jours.
Si vous souffrez d’un doigt à ressaut à Bordeaux, consultez un chirurgien de la main à l’Institut aquitain de la main. Vous pouvez contacter le secrétariat ou prendre rendez-vous sur Doctolib.
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