02 Arthrose STT du poignet

Quels sont les traitements de l’arthrose STT ?

Plusieurs solutions existent selon les situations. Votre chirurgien du poignet sera le plus à même de vous proposer les traitements applicables dans votre cas.

Traitement sans chirurgie

Un traitement par attelle thermoformée sera proposé dans un premier temps, avec association d’une infiltration corticoïde de l’articulation du poignet.

Traitement avec chirurgie

En cas d’échec, un traitement chirurgical pourra être proposé.

Il existe plusieurs traitements possibles.

• L’arthroplastie d’interposition consiste à interposer un implant qui ressemble à une galette entre les surfaces articulaires usées.
• Un simple rabotage des surfaces usées permet de limiter le conflit par un abord chirurgical direct ou bien sous arthroscopie.
• La suppression du trapèze, un des os du carpe, est indiqué notamment lorsqu’une rhizarthrose est associée.
• Une fusion entre les os douloureux (arthrodèse) pour supprimer les frottements et donc la douleur.

Vos questions sur l’arthrose STT

Que veut dire STT en chirurgie ?

STT est l’abréviation de scapho-trapézo-trapézoïdienne. Elle désigne l’articulation formée par trois os du poignet situés juste sous le pouce : le scaphoïde, le trapèze et le trapézoïde. Lorsque le cartilage de cette articulation s’use, on parle d’arthrose STT. Cette pathologie du poignet peut être isolée ou associée à une arthrose du pouce (rhizarthrose).

Quels sont les symptômes de l’arthrose STT ?

L’arthrose STT se manifeste principalement par une douleur au poignet ou au pouce, notamment lors de la préhension et du serrage. On observe fréquemment un gonflement inflammatoire à la face dorsale du poignet, vers la base du pouce. Une raideur et une perte de force peuvent apparaître avec l’évolution de la maladie.

Quel traitement pour l’arthrose STT ?

La prise en charge débute par un traitement non chirurgical : port d’une attelle thermoformée et infiltration de corticoïdes dans l’articulation du poignet. En cas d’échec, un traitement chirurgical peut être proposé, avec selon les cas : arthroplastie d’interposition, rabotage des surfaces articulaires usées, résection du trapèze (notamment en cas de rhizarthrose associée) ou arthrodèse (fusion des os douloureux).

Quelle différence entre arthrose STT et rhizarthrose ?

Ces deux pathologies touchent des articulations voisines, à la base du pouce et du poignet, ce qui explique qu’elles soient souvent confondues ou associées. La rhizarthrose est l’arthrose de l’articulation trapézo-métacarpienne, entre le trapèze et le premier métacarpien. L’arthrose STT, elle, touche l’articulation entre le scaphoïde, le trapèze et le trapézoïde, un peu plus haut dans le poignet. Les deux arthroses peuvent coexister : on parle alors d’arthrose péri-trapézienne.