03 Mallet finger ou doigt en maillet
Le mallet finger ou doigt en maillet est plié en permanence à son extrémité : il est impossible de remonter la dernière phalange à cause d’une rupture du tendon extenseur. Cette pathologie sans douleur se soigne grâce à une immobilisation stricte dans une attelle sur-mesure.
Mallet finger ou doigt en maillet
Qu’est-ce qu’un mallet finger ?
Définition du mallet finger
Le doigt en maillet, qu’on appelle couramment mallet finger en anglais, est une rupture du tendon extenseur qui permet de relever l’extrémité du doigt.
Cause du doigt en maillet
Il survient dans la majorité des cas lors d’un traumatisme anodin, qui passe le plus souvent inaperçu (border un lit, s’essuyer en sortant de la douche, etc.), mais également lors de la pratique sportive (ballon, arts martiaux, etc.).
Télécharger la fiche Doigt en maillet (pdf, 3 pages)
Quels sont les symptômes du doigt en maillet ?
Le doigt en maillet se caractérise par l’impossibilité de remonter la dernière phalange. Il est indolore dans la très grande majorité des cas.
Une radiographie est nécessaire pour recherche une éventuelle fracture du doigt. Il n’y a pas d’urgence de traitement.
Quel est le traitement du mallet finger ?
Plusieurs solutions existent selon les situations pour soigner un mallet finger. Votre chirurgien des doigts sera le plus à même de vous proposer les traitements applicables dans votre cas.
Immobilisation par attelle
Si la radiographie ne retrouve pas de fracture, le traitement du doigt en maillet est systématiquement non chirurgical. Dans certains cas, s’il existe une fracture et que le fragment osseux est de grande taille, une intervention peut être nécessaire.
La prise en charge consiste en une immobilisation adaptée, avec une attelle de mallet finger confectionnée sur-mesure, qui place la dernière phalange en extension. Cette immobilisation doit être stricte 24h/24 pendant 2 mois. Une chute de la dernière phalange, même de quelques millièmes de seconde provoque la rupture de la cicatrisation tendineuse, et fait donc repartir de zéro…
Vous pourrez poursuivre la quasi-totalité de vos activités pendant le traitement, y compris professionnelles. Généralement, on peut travailler avec un doigt en maillet.
Complications éventuelles
La plus grande contrainte sera d’éviter les contacts avec l’eau, afin de ne pas avoir de macération qui favorise l’état inflammatoire et donc une mauvaise cicatrisation.
Pour en savoir plus, téléchargez l’article scientifique copublié par notre équipe de rééducation sur le traitement d’un doigt en maillet par attelle (en anglais, pdf, 4 pages).
Quelle est l’évolution du doigt en maillet ?
Renouvellement du traitement
Dans environ 5 % des cas, la cicatrisation ne se fait pas correctement (on constate une inflammation qui perdure) et à l’issue des 2 mois, la chute de la dernière phalange est encore présente. Pas d’inquiétude, le traitement sera alors renouvelé à distance du traumatisme lorsque l’inflammation aura totalement disparu et le résultat devrait être tout à fait correct.
Doigt en col de cygne
Parfois, la souplesse de vos articulations favorise une déformation du doigt en col de cygne. Dans ce cas, la récupération complète de l’extension de la dernière phalange est plus rare.
Si vous présentez les symptômes d’un mallet finger à Bordeaux, consultez un chirurgien de la main à la clinique de la main à Pessac pour qu’il examine la lésion de votre doigt. Contactez notre secrétariat ou prenez rendez-vous sur Doctolib.
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