03 Plaie de la main
Les plaies de la main font partie des accidents de la vie les plus courants. Si vous avez une plaie de la main, il faut la faire examiner rapidement par un chirurgien de la main car elle peut s’infecter, mal cicatriser et handicaper l’usage de votre main.
Plaie de la main
Quelles sont les différentes plaies de la main ?
Définition des plaies de la main
Les plaies de la main sont très fréquentes : on compte plusieurs centaines de milliers de plaies par an en France.
On distingue globalement deux types de plaies ouvertes à la main :
- Les plaies dorsales (dessus de la main)
- Les plaies palmaires (paume de la main)
Causes de plaie à la main
La main est en relation étroite avec l’environnement. Elle peut donc être la victime de plusieurs activités qui vont de l’accident professionnel à l’accident domestique : couteau de cuisine, outil de jardinage, couteau à huître qui dérape, morsure d’animaux, etc.
Quels sont les symptômes des plaies à la main ?
Symptômes des plaies de la main
Au niveau de la main, l’étui cutané est fin. Il recouvre de nombreuses structures anatomiques nobles et fragiles (nerfs, os, rendons, artères, etc.) dont l’atteinte peut avoir des conséquences majeures sur le fonctionnement de la main.
Les plaies à la main sont potentiellement graves fonctionnellement et doivent toutes être explorées par un chirurgien.
Examen spécialisé pour les plaies de la main
Le diagnostic d’une plaie de main nécessite un examen spécialisé difficile. Ce qui a justifié la création un réseau de soin spécialisé national régi par la FESUM (Fédération Européenne des Urgences de la Main), avec des centres identifiés dont l’Institut aquitain de la main a été un des premiers acteurs.
Quels sont les traitements des plaies de la main ?
Plusieurs solutions existent pour soigner une plaie à la main selon les situations. Votre chirurgien de la main sera le plus à même de vous proposer les traitements applicables dans votre cas.
Prise en charge initiale
La prise en charge initiale fait appel à une désinfection soignée et à la réalisation d’un pansement non adhérent, car il faudra défaire ce pansement, dans l’attente de la consultation spécialisée.
Il est utile de connaître son statut vaccinal (surtout le tétanos) et le cas échéant de le mettre à jour.
Opération de la main
Par la suite le plus souvent, la prise en charge est chirurgicale. L’opération est réalisée le jour de la plaie ou le lendemain, avec une anesthésie locale ou locorégionale et le plus souvent en ambulatoire. Elle permet une réparation des lésions existantes et l’organisation du suivi ultérieur.
Comment évoluent des plaies de la main ?
Une plaie négligée peut s’infecter et devenir beaucoup plus grave. La cicatrisation d’une plaie de la main peut aussi être difficile, du fait de sa localisation (plaie dans la paume, entre les doigts, etc.). Enfin, elle peut cicatriser, puis se compliquer par les lésions sous-jacentes passées inaperçues comme une rupture tendineuse.
Si vous avez une plaie à la main à Bordeaux, consultez un chirurgien de la main rapidement. Contactez les urgences de la main à l’Institut aquitain de la main à Pessac (Gironde).
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