03 Kyste de la main, doigt ou paume
Un kyste de la main est une boule qui apparaît sur un doigt ou sur la paume. Kyste synovial, kyste mucoïde, kyste épidermique, tumeur à cellules géantes, etc. Il existe plusieurs types de kystes des mains et donc plusieurs traitements possibles en fonction de votre cas.
Kyste de la main, doigt ou paume
Quels sont les différents kystes des mains ?
Les kystes ou « boules » qui apparaissent sur la main peuvent avoir diverses origines. Les formes les plus fréquentes sont :
Le kyste synovial sur la main
Il s’agit d’une boule remplie de liquide synovial qui est le liquide lubrifiant qu’on trouve dans les articulations et autour des tendons. Les localisations classiques de ce kyste synovial sont donc autour des articulations (surtout dans la paume de la main) et des tendons.
Voir le cas particulier du kyste du poignet.
Le kyste mucoïde des doigts
Il s’agit d’une forme particulière de kyste synovial, que l’on retrouve au niveau de la dernière articulation des doigts, quasiment toujours associé à une arthrose sous-jacente.
Le kyste épidermique ou sébacé de la main
Il s’agit d’une cellule de peau qui se met à sécréter du sébum sous la peau et non pas à la surface de la peau comme elle le fait normalement. Ces kystes font souvent suite à une petite plaie.
La tumeur à cellules géantes de la main
Malgré son nom, il s’agit d’une lésion bénigne, non cancéreuse. C’est une multiplication de cellules des tissus tendineux ou articulaires.
Le lipome de la main
Il s’agit d’une multiplication de tissu graisseux, assez rare à la main.
Quels sont les symptômes d’un kyste de la main ?
Le premier symptôme est l’apparition de la tuméfaction de la main, c’est-à-dire d’une boule sur un doigt ou une paume. Celle-ci peut ne donner aucun symptôme. Parfois, la localisation (surtout au niveau de la paume) rend la lésion gênante, voire douloureuse.
Le diagnostic est aidé par les radiographies et l’échographie qui permettent de préciser la nature de la lésion.
Quel est le traitement d’un kyste sur la main ?
Plusieurs solutions existent selon les situations. Votre chirurgien des mains sera le plus à même de vous proposer les traitements applicables dans votre cas.
Surveillance du kyste
Lorsque la lésion n’est ni gênante ni douloureuse et qu’il n’y a pas d’arguments pour une lésion agressive, il n’est pas forcément nécessaire de l’enlever.
Ponction du kyste
Ce traitement permet de traiter certaines lésions remplies de liquides (kystes synoviaux notamment). Il est rarement proposé du fait des récidives et de risques infectieux.
Opération du kyste de la main
La chirurgie du kyste consiste à enlever la lésion en la séparant des tissus auxquels elle adhère. En cas de suspicion de tumeur à cellules géantes, la chirurgie est toujours proposée, car bien que bénignes, ces lésions grandissent en continu.
Comment évolue un kyste à la main ?
Certaines lésions peuvent disparaître spontanément, notamment les kystes synoviaux. Les autres lésions ont tendance à se stabiliser en taille. Les tumeurs à cellules géantes grandissent en revanche tant qu’elles ne sont pas enlevées.
Quelle que soit la lésion, il existe toujours un risque de récidive, bien que faible.
Si une boule se forme sur un de vos doigts ou paumes et que vous pensez avoir un kyste de la main à Bordeaux, consultez un chirurgien de la main à l’Institut aquitain de la main. Vous pouvez contacter le secrétariat ou prendre rendez-vous sur Doctolib.
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