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03 Arthrose des doigts de la main

L’arthrose des doigts provoque des douleurs aux articulations et des déformations des doigts. C’est une pathologie de la main courante qui touche principalement les femmes. Consultez un chirurgien de la main pour connaître le traitement le plus indiqué pour votre cas

Qu’est-ce que l’arthrose des doigts ?

Définition de l’arthrose des doigts

L’arthrose est un phénomène très fréquent et la main est une région du corps qui est fréquemment atteinte. L’arthrose des doigts ou arthrose digitale se définit par une altération des cartilages articulaires de la main.

Cause de l’arthrose digitale

L’origine de cette pathologie peut avoir une composante héréditaire ou survenir plus précocement après un traumatisme articulaire (fractures proches des articulations).

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arthrose des doigts

Quels sont les symptômes de l’arthrose dans les doigts ?

Symptômes de l’arthrose aux doigts

L’arthrose au niveau de la main touche préférentiellement les femmes, mais n’épargne pas les hommes.

La présentation clinique est caractérisée par la présence de douleurs, d’un œdème (gonflement) ou d’une déformation et une perte de mobilité de l’articulation concernée. 

Diagnostic de l’arthrose digitale

Le diagnostic est le plus souvent complété par des radiographies souvent bilatérales et comparatives.
Le chirurgien de la main constate et évalue les amplitudes articulaires, le niveau de déformation et son impact sur la vie quotidienne du patient. À la radiographie, il apprécie la présence d’ostéophytes (petits becs osseux) et de géodes (cavités dans l’os), ainsi que le degré de pincement de l’articulation, sans oublier l’examen des articulations voisines et sur les deux mains.

douleur liée à de l'arthrose des doigts

Quel est le traitement de l’arthrose aux doigts ?

Plusieurs solutions existent pour soigner l’arthrose digitale selon les situations. Votre chirurgien spécialiste de la main sera le plus à même de vous proposer les traitements applicables dans votre cas.

Traitement sans chirurgie de l’arthrose des doigts

La prise en charge initiale de l’arthrose est toujours conservatrice et simple. La chirurgie est une des alternatives thérapeutiques, mais fort heureusement la plupart des arthroses du doigt répondent bien aux traitements médicaux non invasifs.

Au début, le traitement commence par associer souvent :

  • la rééducation,
  • les immobilisations sur-mesure par orthèse,
  • les antalgiques (anti-douleurs) simples.

Viendront par la suite les infiltrations de dérivés corticoïdes, d’acide hyaluronique (visco-supplémentation) et de dérivés plaquettaires ou PRP (Plasma Riche en Plaquettes).

Chirurgie de l’arthrose des doigts

La chirurgie des doigts est très importante en prévention, notamment dans le traitement de certaines fractures très pourvoyeuses d’arthrose chez des sujets jeunes (exemple : fracture du scaphoïde, fracture articulaire, etc.).
Une fois le trouble installé, le principe est de réaliser une réparation de la zone concernée en faisant appel à du matériel prothétique (prothèse de doigt), comparable aux classiques prothèses de genou et de hanche ou encore à des techniques sans matériel étranger comme la fusion des os atteints (arthrodèse).

arthrose et prothese de doigt

Vos questions sur l’arthrose des doigts

Comment commence l’arthrose des doigts ?

L’arthrose des doigts débute souvent par un léger gonflement et des douleurs à la mobilisation. Elle touche préférentiellement les femmes et apparaît généralement sur un terrain héréditaire.

Comment stopper l’arthrose des doigts ?

L’arthrose ne se stoppe pas totalement : le cartilage atteint ne se régénère pas. Cependant, la rééducation, des orthèses sur-mesure et des infiltrations améliorent les symptômes. Un chirurgien de la main évalue si une intervention peut freiner l’aggravation.

Comment éviter l’arthrose des doigts ?

Il n’existe pas de prévention de l’arthrose des doigts, notamment quand l’origine est héréditaire. Après une fracture articulaire, une prise en charge précoce par un chirurgien de la main limite le risque d’arthrose post-traumatique.

Est-ce que craquer ses doigts provoque de l’arthrose ?

Non, aucune étude scientifique sérieuse n’établit de lien entre le fait de craquer ses doigts et l’apparition d’arthrose. Ce bruit provient de bulles de gaz dans le liquide synovial : c’est un phénomène mécanique sans conséquence sur le cartilage.

Comment savoir si on a de l’arthrose dans les doigts ?

L’arthrose des doigts se manifeste par des douleurs, un gonflement et une perte de mobilité articulaire. Le diagnostic est confirmé par des radiographies bilatérales qui révèlent un pincement articulaire, des ostéophytes et des géodes osseuses.

Comment soigner l’arthrose des doigts ?

Le traitement débute par la rééducation, des orthèses sur mesure et des antalgiques, puis des infiltrations à base de corticoïdes, acide hyaluronique ou PRP (Plasma Riche en Plaquettes). En cas d’échec ou de déformation avancée, une opération chirurgicale peut être envisagée.

Comment soulager l’arthrose des doigts ?

Pour soulager l’arthrose des doigts, les antalgiques simples et le port d’une orthèse adaptée limitent la douleur au quotidien. Les infiltrations de corticoïdes, d’acide hyaluronique ou de PRP apportent un soulagement complémentaire durable.

Comment redresser un doigt déformé par l’arthrose ?

Un doigt déformé par l’arthrose ne se redresse pas spontanément, car la lésion cartilagineuse est irréversible. En revanche, seule une chirurgie (prothèse de doigt ou arthrodèse) réalisée par un chirurgien de la main permet de corriger la déformation.

Comment évolue l'arthrose du doigt ?

Le compromis que doit trouver le chirurgien de la main s’articule entre le bénéfice attendu d’une intervention chirurgicale et les risques immédiats et à long terme de cette dernière.

L’arthrose ne régresse pas spontanément et la restitution d’une articulation atteinte n’est pas possible. Aujourd’hui toutes les techniques chirurgicales employées dans l’arthrose de la main sont bien codifiées et, lorsqu’elles sont réalisées selon les règles de l’art, elles donnent de très bons résultats.

N’attendez pas pour consulter un chirurgien de la main spécialiste de l’arthrose des doigts à Bordeaux. Contactez le secrétariat de l’Institut aquitain de la main ou prenez rendez-vous sur Doctolib.

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Page relue par le Dr Jean-Maxime Alet

Sources