02 Arthrose STT du poignet
L’arthrose STT (scaphoïde, trapézoïde et trapèze) du poignet provoque des douleurs au pouce. Elle peut d’ailleurs être associée (ou non) à une arthrose du pouce. Apprenez en plus sur les causes, les symptômes et les traitements de cette pathologie du poignet.
Arthrose STT du poignet
Qu’est-ce que l’arthrose STT ?
Définition de l’arthrose STT
L’arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne, ou arthrose STT, est l’usure du cartilage entre les os scaphoïde, trapézoïde et trapèze, situés dans le poignet, juste en dessous du pouce.
Elle est souvent associée à l’arthrose du pouce (ou rhizarthrose), mais elle peut aussi exister de façon isolée.
Causes de l’arthrose STT
Il n’y a pas toujours de cause retrouvée, mais elle peut faire suite à des lésions des ligaments du poignet.
Quels sont les symptômes de l’arthrose STT ?
Symptômes
Le patient consulte pour des douleurs au poignet lors de la préhension et du serrage. Il peut décrire la sensation d’une douleur intense parfois à type de fracture.
On peut retrouver un gonflement inflammatoire (bosse) à la face dorsale du poignet vers la base du pouce.
Le patient peut décrire une douleur de tendinite du tendon fléchisseur radial du carpe, à la face antérieure de l’avant-bras, en rapport avec un conflit entre des morceaux osseux saillants et le passage du tendon au contact de l’articulation.
Diagnostic
Des clichés radiographiques classiques confirment le diagnostic. Une échographie peut permettre de confirmer une tendinite associée du tendon fléchisseur radial du carpe. Un scanner peut apporter des précisions avant un geste chirurgical.
Quels sont les traitements de l’arthrose STT ?
Plusieurs solutions existent selon les situations. Votre chirurgien du poignet sera le plus à même de vous proposer les traitements applicables dans votre cas.
Traitement sans chirurgie
Un traitement par attelle thermoformée sera proposé dans un premier temps, avec association d’une infiltration corticoïde de l’articulation du poignet.
Traitement avec chirurgie
En cas d’échec, un traitement chirurgical pourra être proposé.
Il existe plusieurs traitements possibles.
- L’arthroplastie d’interposition consiste à interposer un implant qui ressemble à une galette entre les surfaces articulaires usées.
- Un simple rabotage des surfaces usées permet de limiter le conflit par un abord chirurgical direct ou bien sous arthroscopie.
- La suppression du trapèze, un des os du carpe, est indiqué notamment lorsqu’une rhizarthrose est associée.
- Une fusion entre les os douloureux (arthrodèse) pour supprimer les frottements et donc la douleur.
Quelle est l’évolution des arthroses STT ?
L’arthrose des scaphoïde, trapézoïde et trapèze est un problème complexe pour lequel aucun traitement ne peut garantir une amélioration nette. Le résultat de la chirurgie reste aléatoire et peut parfois prendre plusieurs mois.
Prenez rendez-vous avec un chirurgien du poignet, spécialiste de l’arthrose STT à Bordeaux, à l’Institut aquitain de la main.
Voir toutes les pathologies du poignet
top