03 Luxation du doigt
Une luxation du doigt correspond à un déboîtement d’une articulation des phalanges après un choc important. La luxation peut être réduite sous anesthésie ou nécessiter une opération chirurgicale. Le traitement est plus complexe en cas de luxation du pouce.
Luxation du doigt
Qu’est-ce qu’une luxation du doigt ?
Définition de la luxation
Une luxation correspond à la perte de l’alignement normal d’une articulation : on dit que l’os se « déboîte ». Ces luxations arrivent après des traumatismes directement sur l’articulation. Le cas le plus fréquent est celui du plaquage au rugby.
Caractérisation d’une luxation du doigt
Une luxation du doigt se définit par plusieurs critères.
- L’articulation atteinte : dans le cas de la main, la plus fréquente est l’articulation interphalangienne proximale (IPP) des doigts (articulation entre la première et la deuxième phalange). Mais toutes les articulations peuvent être atteintes : interphalangienne distale (IPD) ou métacarpophalangienne (MCP) à la base du doigt.
- Le sens du déplacement : l’os est-il parti en avant, en arrière ou sur le côté ?
- Le caractère ouvert ou fermé : les luxations ouvertes sont rares mais plus graves.
- La présence ou non d’une fracture de la main associée.
Toute luxation s’accompagne d’une déchirure partielle ou complète des systèmes de stabilisation de l’articulation.
Quels sont les symptômes d’une luxation d’un doigt ?
Une luxation passe difficilement inaperçue : la douleur est importante et la déformation du doigt est bien visible. Les mouvements de l’articulation sont impossibles.
La radiographie est indispensable pour confirmer le diagnostic et rechercher une éventuelle fracture associée.
Quel est le traitement d’une luxation de doigt ?
Plusieurs solutions existent selon les situations. Votre chirurgien des doigts de la main sera le plus à même de vous proposer les traitements applicables dans votre cas.
Luxation des doigts longs
Pour les doigts longs (index, majeur, annulaire, auriculaire ou « petit doigt »), le réalignement des os (réduction de luxation) se fait sous anesthésie locale. Celui-ci fait appel à des manœuvres directes par le chirurgien sur le doigt, le plus souvent simples, parfois complexes. L’immense majorité des luxations ne nécessite pas de traitement complémentaire.
Dans les luxations ouvertes, irréductibles, instables ou associées à une fracture, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Parfois, une broche est mise en place temporairement pour maintenir l’articulation en bonne position, qui est retirée au bout de quelques semaines.
Luxation du pouce
Le cas du pouce de la main est particulier car l’anatomie de l’articulation métacarpophalangienne est différente et qu’il est indispensable d’éliminer une entorse du pouce associée sur le ligament latéral interne.
Quelle est l’évolution des luxations des doigts ?
Le risque majeur est l’enraidissement de l’articulation : la mobilisation immédiate et complète est indispensable. Sauf contre-ordre, il est donc capital de bouger son doigt.
L’articulation atteinte reste en général douloureuse pendant plusieurs mois (de 6 à 8 mois). Le gonflement de l’articulation reste définitivement et il existe souvent des douleurs au froid.
En cas de luxation du doigt à Bordeaux et autour de l’agglomération bordelaise, faites-vous examiner par un chirurgien de la main à la clinique de la main à Pessac. Contactez notre secrétariat ou prenez rendez-vous sur Doctolib.
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