03 Panaris au doigt
Le panaris au doigt est une infection située au bout du doigt. Cette pathologie de la main est plus ou moins douloureuse selon les cas. Le traitement indiqué dépend du stade d’évolution : il peut aller d’un simple soin antiseptique à un geste chirurgical pour ôter le panaris.
Qu’est-ce qu’un panaris au doigt ?
Définition du panaris au doigt
Le panaris est une infection de l’extrémité du doigt. Il est en général localisé autour de l’ongle, mais il peut également se trouver sous l’ongle ou dans la pulpe.
Remarque : un panaris s’écrit toujours avec un s (écrire panari ou panarie n’est pas correct).
Cause du panaris
L’infection du doigt fait suite en général à un traumatisme minime du doigt (petite plaie, écharde, etc.), mais elle peut apparaître sans événement déclenchant clair. Le fait de se ronger les ongles (onychotillomanie) prédispose au panaris.
Quels sont les symptômes du panaris du doigt ?
Stades du panaris
Il existe deux stades du panaris :
- Stade inflammatoire : la peau est rouge, douloureuse, surtout au toucher, mais on ne retrouve pas de pus. On dit que le panaris « n’est pas mûr. »
- Stade collecté : présence de pus sous la peau (même minime). Dans ce cas, il existe une petite zone blanche et les douleurs sont plus fortes, empêchent de dormir et sont rythmées par les battements du cœur.
Diagnostic
Aucun examen complémentaire (radiographie, prise de sang) n’est nécessaire pour diagnostiquer un panaris, sauf cas particulier.
Quel est le traitement pour soigner un panaris ?
Comment soigner un panaris ? Plusieurs solutions existent selon les situations. Votre chirurgien expert de la main sera le plus à même de vous proposer les traitements applicables dans votre cas.
Traitement du panaris au stade inflammatoire
Au stade inflammatoire, le traitement du panaris est purement local : application d’un antiseptique à bonne diffusion dans les tissus, 15 min, 3 fois par jour, puis surveillance de l’évolution. Les antibiotiques ne sont pas indiqués à ce stade (ni par la bouche, ni en pommade).
Traitement du panaris au stade collecté
Au stade collecté, la chirurgie est nécessaire. L’opération du panaris consiste en un geste simple, sous anesthésie uniquement du doigt, afin de percer le panaris, d’enlever le pus et les peaux infectées. Après l’intervention, des antibiotiques sont nécessaires. La cicatrisation prend une quinzaine de jours.
Vos questions sur le panaris
Comment soigner un panaris au doigt ?
Le traitement du panaris dépend du stade d’évolution : soins antiseptiques locaux au stade inflammatoire, chirurgie du doigt sous anesthésie locale au stade collecté (pus). Consultez un chirurgien de la main à Pessac dès qu’il y a du pus, ou si les symptômes persistent malgré 48h d’antiseptiques locaux.
Que faire pour un panaris au doigt ?
Désinfectez la plaie avec un antiseptique (hexomedine de préférence) 2 à 3 fois par jour et protégez-la par un pansement stérile. Sans amélioration sous 48h, ou en cas de pus, consultez un chirurgien de la main : une prise en charge rapide évite les complications du panaris.
Comment soulager un panaris au doigt ?
Pour soulager la douleur d’un panaris, privilégiez le paracétamol et ne prenez surtout pas d’anti-inflammatoires qui favorisent la diffusion de l’infection. Un bain antiseptique tiède peut apaiser le doigt, en attendant l’avis d’un chirurgien de la main.
Faut-il percer un panaris au doigt ?
Non, il ne faut jamais percer soi-même un panaris : ce geste risque d’aggraver l’infection du doigt. Au stade collecté, seule une petite intervention chirurgicale stérile, réalisée par un chirurgien de la main, permet d’évacuer le pus en sécurité.
Combien de temps dure un panaris au doigt ?
La durée d’un panaris varie selon le stade : quelques jours suffisent au stade inflammatoire avec des soins locaux. Après une chirurgie du panaris collecté, la cicatrisation du doigt demande généralement deux à trois semaines.
Quel antibiotique pour un panaris au doigt ?
Les antibiotiques ne sont pas systématiques : ils sont inutiles au stade inflammatoire et prescrits par un médecin uniquement après un geste chirurgical ou chez les patients à risque. Les antibiotiques locaux en pommade sont inutiles.
Panaris au doigt : quand aller aux urgences ?
Consultez en urgence dès qu’il y a du pus, si le doigt est très gonflé, si une traînée rouge remonte le long du bras (lymphangite), en cas de fièvre ou si la douleur empêche de dormir. L’Institut aquitain de la main, agréé urgences de la main, assure une prise en charge chirurgicale le jour même.
Comment évolue un panaris sur le doigt ?
Panaris soigné
Avec traitement, l’évolution est dans l’immense majorité des cas favorable sans séquelles. Il peut exister parfois une petite déformation résiduelle de l’ongle.
Panaris non soigné
Sans traitement, l’évolution peut se faire vers la nécrose des tissus, l’infection des tendons ou des articulations.
En cas de panaris à Bordeaux et à proximité de l’agglomération bordelaise, faites-vous examiner par un chirurgien de la main à la clinique de la main à Pessac. Contactez notre secrétariat ou prenez rendez-vous sur Doctolib.
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Page relue par le Dr Jean-Maxime Alet.
Sources
- Ameli, Panaris : la consultation et le traitement
- Santé.fr, Panaris
- Vidal, Comment réagir en cas de panaris ?
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