01 Syndrome des loges de l’avant-bras
Le syndrome des loges se traduit par une douleur dans l’avant-bras. Ce syndrome, qui peut être chronique ou aigu, est bien connu des sportifs, notamment des pratiquants de motocross. Tous savoir sur ses symptômes, son diagnostic, ses traitements et son évolution.
Syndrome des loges de l’avant-bras
Qu’est-ce que le syndrome des loges ?
Définition du syndrome des loges de l’avant-bras
Les loges sont les espaces dans lesquels les muscles sont cloisonnés par groupes. Ces loges sont entourées d’enveloppes rigides qui ne peuvent pas s’étendre (les fascias et les aponévroses).
On appelle syndrome des loges une augmentation de la pression à l’intérieur d’une loge, qui peut comprimer les structures internes (nerfs, artères, muscles), car l’enveloppe, rigide, ne peut pas se dilater pour compenser l’augmentation de pression.
Types de syndromes des loges
Il faut distinguer 2 types très différents de syndromes de loges :
Syndrome de loges aigu
Il est rare et survient dans des contextes particuliers d’urgence. D’apparition brutale (quelques heures), dont le pronostic est très mauvais en l’absence de prise en charge rapide. Il s’agit d’une urgence chirurgicale immédiate. Le syndrome de loge aigu arrive après certains traumatismes importants, hématomes, parfois sous plâtre. Ses symptômes sont très marqués et restent en continu jusqu’à ce qu’une intervention chirurgicale le traite.
Syndrome de loges chronique
Il s’installe sur des périodes longues (des mois, voire des années). Il est moins marqué, avec des symptômes dits « intermittents », c’est à dire essentiellement à l’effort chez le sportif occasionnel ou le pratiquant de motocross, où la contraction des muscles de l’avant-bras est importante, entraînant une augmentation de volume.
Quels sont les symptômes du syndrome des loges de l’avant-bras ?
Symptômes du syndrome des loges
Les principaux symptômes sont la douleur et la tension des muscles de la loge.
Dans les syndromes des loges chroniques, la douleur entraîne en général l’arrêt de l’effort, et donc la diminution de volume des muscles. Ce qui fait disparaître la douleur, mais limite les performances.
Diagnostic du syndrome
La mesure de la pression dans les loges est un examen utile dans les syndromes des loges chroniques. Dans les syndromes aigus, l’examen clinique prime, car rien ne doit retarder la prise en charge.
Quels sont les traitements du syndrome des loges ?
Plusieurs solutions existent selon les situations. Votre chirurgien du coude sera le plus à même de vous proposer les traitements applicables dans votre cas.
En cas de présence d’un facteur de compression, il doit être supprimé (plâtre, hématome, etc.). Si le diagnostic est avéré, la solution est chirurgicale. L’opération du syndrome des loges consiste en une ouverture des loges pour permettre aux muscles de se dilater, via des incisions le long de l’avant-bras, en avant et en arrière.
Dans les syndromes aigus, la peau n’est pas refermée pour éviter toute nouvelle compression. Dans ce cas, la cicatrisation se fait sur plusieurs semaines.
Combien de temps dure un syndrome des loges ?
Dans les syndromes de loges aigus, le pronostic d’évolution est médiocre, car la souffrance musculaire est rapide.
Prenez rendez-vous avec un chirurgien du coude, spécialiste du syndrome des loges à Bordeaux, à l’Institut aquitain de la main.
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